2021-04-01
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宫腔镜,顾名思义,就是探看子宫的“放大镜”,这是针对女性独有的一项技术。妇产科有蛮多情况会用到宫腔镜,比如想做试管婴儿之前,就会被医生要求先做个“宫腔镜”。那么宫腔镜究竟是什么呢?小加今天就来为您科普一下。
宫腔镜可以直接用于检查,治疗女性生殖系统疾病,部位包括阴道、宫颈管、子宫腔和输卵管等。可以在镜下检查宫腔内的占位性病变,如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔内异物等;宫腔内解剖结构异常,如子宫畸形、宫颈粘连;子宫内膜良性病变,如子宫内膜增生;子宫内膜恶性病变,如子宫内膜癌及子宫内膜炎症等。
相较于传统妇科检查,宫腔镜检查术不仅能够发现子宫腔宫颈管的异常,确定病灶部位、大小、范围和质地,而且还能够在直视下施行定位取材活检,取出宫内异物、分离膜样粘连、绝育术等简单的治疗操作,是一项先进的微创诊疗技术。
宫腔镜检查术是在宫腔镜的直视下检视子宫颈管和子宫腔,观察宫颈粘膜和子宫内膜,宫颈和宫腔的形态变化以及占位性病变等操作。宫腔镜检查术能够对子宫内膜和病灶表面的组织结构进行直接、细致的观察,对宫颈和宫腔形态变化以及占位性病变进行明确的诊断和定位,比传统的盲目性刮宫、子宫输卵管碘造影及妇科超声检查等辅助检查方法更直观、更可靠,大大提高了宫腔内疾病诊断的准确性,已经成为评估子宫内膜和宫腔内病变的金标准。
1. 异常的子宫出血、阴道排液、经期腹痛等症状检查;
2. 异常宫腔内声像学所见的确诊;
3. 不孕症检查宫腔内异常;
4. 异常宫腔吸片细胞学检查;
5. 长期激素作用下的子宫内膜的宫腔镜检查;
6. 评估子宫肌瘤的手术方式;
7. 子宫内膜癌的分期;
8. 宫腔操作术后再次行宫腔镜检查;
宫腔镜手术是在宫腔镜下应用宫腔镜器械和能源,对宫腔和宫颈内病变或子宫形态异常进行切割、分离或电凝破坏等操作,可有效治疗月经异常、内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连、宫腔异物等异常病变的技术。
1. 药物治疗无效或效果不佳的异常子宫出血,排除恶性病变,患者要求保留子宫的愿望。
2. 宫腔与宫颈管的内膜息肉。
3. 有症状的、影响宫腔形态的子宫肌瘤
4. 宫腔与宫颈管粘连,且有症状、或有生育要求者。
5. 宫腔残留物与异物需手术取出者。
6. 子宫畸形,且有症状和生育要求者。
7. 子宫内膜异常增生,排除恶性病变或需进一步明确诊断者。
复发性流产患者在保胎治疗时再次胎停,既面临失败的伤心,同时马上面临流产方式的艰难选择。
传统的人工流产是在盲视下操作,妊娠物是否吸尽等全凭手术者的手感, 有可能发生子宫穿孔、大出血、空吸、漏吸、继发宫腔感染、宫腔粘连、继发不孕等并发症, 给患者造成极大的痛苦和伤害。
宫腔镜下清宫具有精准优点,避免盲目清宫,且术中应用膨宫液可软化机化的胚物,使之易于与宫壁分离,减少宫壁损伤。二次置镜观察,减少了清宫不净的几率,减少宫腔粘连、不孕的发生率。
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