2021-04-01
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俗话说：“十男九痔，十女十痔”。可见痔疮的发病率是非常之高的，特别是对于久坐或久站的上班族来说，痔疮更是一种常见的多发病。但很多时候痔疮成了一种难言之隐，往往得不到正确合适的治疗。
痔有哪些症状：
主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
内痔分为4度：
Ⅰ度 排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；
Ⅱ度 常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；
Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳；
Ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳；
其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
当然，尤其需要注意的是，痔疮需要与直肠癌、直肠息肉、直肠粘膜脱垂等疾病鉴别诊断，需要早期至正规医院就诊，以免延误诊断。
一是用手触摸肛门部位看是否有突出物，大便后擦屁股有不干净感和异物感；
二是观察排便后是否有无痛性新鲜出血依附于大便表面或是擦屁股时纸上是否带血，严重的可能如水滴甚至如箭喷；
三是注意排便时肛门是否有脱出物，一般便后能自行恢复或用手托入肛门去恢复。
大肠癌出血往往和大便混在一起，血色暗红，出血量也较多。有时甚至只是解出一些血或黏液而无粪便。直肠癌的出血大多不新鲜并常伴有粘液，有的还与大便相混在一起，有恶臭味，便血多呈连续性，少许呈间歇性。
而痔疮的出血呈鲜血状，不伴粘液，常呈滴血、射血、大便表面带血或手纸擦血状，呈间歇性，有自愈倾向。
另外，肠癌患者有肛门坠胀、排便不尽、排便次数增多的症状。
随着手术治疗痔疮的技术水平不断提升，其创伤明显减轻，且越来越受到患者的欢迎。因此，外剥内扎术、自动痔疮套扎术、痔上粘膜环形切除钉合术都逐渐得到普及，虽然微创手术疗效肯定，但其适应证狭窄。
所以，高频电刀手术结合了传统的结扎术、环扎术的优点，利用电刀切除痔核，其切除效果更好。
高频电刀作为一种常用的手术器械的优势：
1、出血少，电凝通过物理作用切割、促凝，减轻对手术的损伤；
2、电凝可加热组织，产生汽化、凝固作用，减轻血管损伤，达到止血的目的。
因此，将高频电刀用于痔疮的治疗，可套扎与切除同步处理，同期电凝止血。
总而言之，与传统手术相比较，高频电刀手术治疗出血少，不用缝扎，术后不拆线。
但是，高频电刀也有一定的局限性，可能会产生烟雾，因此，不适合体内安装金属器械的患者，而且还可能产生传导性组织损伤。
所以在操作过程中，需要精准的操作，基于传统的结扎法基础上，采用器械配合套扎，可有效治疗内痔，手术时间短、出血时间缩短，避免出现传导性组织损伤。
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