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近日（5月9日），福建省医保局最新发布了关于公开征求《福建省医用耗材集中带量采购文件（征求意见稿）》意见的通知（以下简称《通知》）。

《通知》表示，福建省医保局、卫健委、药监局三部门根据全面推广“三明经验”深化医药卫生体制改革精神，决定对心脏支架、人工关节、留置针、超声刀、镇痛泵等5类医用耗材开展集中带量采购。

《通知》的发布，意味着福建省省级高值耗材带量采购正式落地。

在本次的省级采购中，福建省首先选取了心脏支架、人工关节、留置针、超声刀、镇痛泵等5类高值耗材，以2018年 10 月 1 日至 2019 年 9 月 30 日全省二级及以上公立医疗机构总用量的70%以量换价。

值得注意的是，文件中还提出，集中带量采购中选品种将直接纳入各个公立医疗机构医用耗材采购目录，鼓励优先使用降幅大的中选品种。

在采购主体上，福建省全省二级及以上公立医疗机构全部参与，并鼓励在闽部队、武警医疗机构参加。

对于不同的耗材，本次采购的中选规则也各不相同。本次带量采购将以产品品类分组进行，所有产品进行两轮报价，分组淘汰。公立医疗机构的执行过程中，中选产品采购总量不少于本机构上年度同产品分组耗材产品用量的70%，各中选产品采购量原则上不少于本机构上年度该产品用量的50%。

5类耗材中选规则

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↓心脏支架↓

↓人工关节↓

↓留置针↓

↓超声刀↓

↓镇疼泵↓

在耗材的配送上，福建省提出，中选耗材企业要严格执行“两票制”，鼓励实行“一票制”。

此外，在货款结算方面，中选医用耗材产品将由医保经办机构统一代为结算货款。“通过福建省药械采购平台进行交易，当地医保应于每月15日前支付上一月的耗材货款。”

福建省耗材采购“月结”制度落地后，拖欠耗材货款的问题将得到直接的解决。与此同时，医保统一结算货款后，医院和供应商之间的三角债也将不复存在。

值得注意的是，就在3月中旬，医保局已经明确，9月底前，江苏、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西和宁夏11个综合医改试点省份的省级高值医用耗材带量采购工作将会陆续开展，11个医改试点省份之外的23个省份及城市也要积极推进。可以说，2020年高值耗材价格治理已是板上钉钉。

就在前不久，山西省组织了全省68家医疗机构对心脏冠脉支架进行了集中谈判。谈判结果显示，中选产品最高降幅69.12%，最低降幅40.2%，平均降幅达52.98%。

事实上，省级高值耗材的带量采购并不是终点。就在刚刚结束的“3+6”联盟带量采购中，人工晶体类耗材拟中选价格最高降幅就达到了84.37%，平均降幅54.21%。9省耗材市场近9成的利润收缩，无疑也是对于流通领域的一次新的“盘剥”。

随着跨省跨区域联盟带量采购的落地，降价辐射的区域正在不断扩大。医用耗材市场利润水分挤压全国蔓延的同时，国家对于医保支付方式的改革也在不断的推进。

2020年3月初，中共中央和国务院就联合发布了《关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中明确提出要积极推进医保基金与医药企业直接结算，完善医保支付标准与集中采购价格协同机制。

换句话说，除了带量采购之外，医保支付的不断推进是2020年医改的另一大重要任务。

事实上，除了本次福建省省级医保支付的落地。2019年起全国其他多个省市就已经开始积极的布局。