手术器械报废率与除锈剂产品使用之关联性

2019-09-25


除锈剂产品是目前医院供应中心必定采购及使用的产品,对于手术器械的”生锈”处理,目前无一例外的都是使用除锈剂进行所谓的”除锈”处理,但除锈剂这个东西到底有何特性?为何我门要用除锈剂进行除锈?到底对手术器械有何影响?


除锈剂产品的特性

除锈剂PH值通常为强酸,酸能与铁锈及金属氧化物发生化学反应,生成可溶性盐类,从而达到除锈的目的。

除锈的同时,酸又能和基础金属发生反应放出氢,氢能对铁锈和难溶的氧化皮产生压力,有利于他们的剥落和高价铁的还原,加速酸洗的过程,处理过程中大量氢气的产生会使钢材产生氢脆现象,引起金属的力学性能下降,影响钢铁本身的强度。



在此同时易形成酸雾,影响操作人员的健康和腐蚀周围的设备及环境;酸液的消耗量也较大,增加处理成本;这类酸会对钢材形成过腐蚀。此外大量产生的残渣,需经常排放,既严重腐蚀工业管道,又污染土壤和环境。


问题及讨论

为何医疗级的不锈钢材质这样容易形成黑色的物质在器械表面上呢?特别是在器械关节处与齿颈部位置?这真的是生锈吗?

拜访过很多医院,并进行观察了供应中心许多的报废的手术器械,发现医院多数的报废器械中,许多黑色的沉积物(生锈)并不仅仅来自齿颈部及关节处,有为数不少的器械黑色的沉积物(所谓的生锈)是在齿颈部及关节处以外,也包括握把手柄处也有这样黑色的沉积物(所谓的生锈)发生。 

当手术器械表面光滑处,有机物质污染的沉积,光滑面会相对于粗糙面更减少附着力,所以当手术器械使用除锈剂进行"除锈”之后,会使手术器械表面因为强酸的腐蚀,而造成肉眼不可见细小的腐蚀情况。



虽然当下快速去除了黑色的沉积物(生锈)的情况,但对于后续再使用所产生的有机物质的污染,这一些有机物质再度附着在这一些日渐粗糙的器械表面上,最终造成器械表面严重的有机物沉积(所谓的生锈),终至手术器械达到了报废情况。


结论

1.减少及避免手术器械进行除锈剂的使用,可能是减缓手术器械报废的主要原因之一,因为器械表面受到除锈剂产品强酸的腐蚀,强酸将破坏器械表面光滑性,而使有机物质更强化被附着于器械表面的机会。

2.另外一个经常性手术器械报废的主因,则是避免使用非专业医疗级的多酶清洗剂。产品长期造成黑色的沉积物(所谓的生锈)的积累,是因为使用了非医疗专用的多酶清洗剂产品所致。


事实上,超过99%以上的已报废的手术器械,经过使用了真正医疗级的多酶清洗剂再清洗后,这一些原本已经报废的器械都回到了可正常使用的标准,但可能因为过度的使用除锈剂产品造成器械表面已经受到腐蚀,在后续清洗上面的困难度,可能与未受除锈剂腐蚀过的器械比较,这一些已报废的器械在清洗上,将增加相对性上的难度。


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