四大科室调整价格,实行市场调节价是大方向!

2019-06-27

医加医疗获悉,贵州省多部门发出通知,从11月15日起,这四类服务公立项目:医学美容、辅助生殖、激光治疗近视、心理咨询将试点调节价。那么这项举措会对公立医院和民营医院分别会有什么样的影响呢?医加在这里逐步为大伙儿分析。

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2015年10月15日,中国政府网公布《中共中央国务院关于推进价格机制改革的若干意见》(以下简称《意见》)。《意见》认为,价格机制是市场机制的核心,市场决定价格是市场在资源配置中起决定性作用的关键。



《意见》提出四条基本原则深化重点领域价格改革,简单概括为四个“坚持”,坚持市场决定、房管结合、改革创新、稳慎推进。对于医疗服务行业,《意见》指出,要积极稳妥推进医疗服务价格改革,合理调整医疗服务价格,同步强化价格、医保等相关政策衔接,确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、群众复旦不征加。

除此之外,《意见》还指出要建立以成本和收入结构变化为基础的几个动态调整机制。对于市场竞争比较充分和个性化需求比较强的医疗服务项目,价格将实行市场调节价,其中医保基金支付的服务项目由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定支付标准。

由此可见,此次贵州省四大科室试点调节价并不是什么空穴来风的事情,它是符合中央改革政策,也是未来医疗服务价格改革的大方向。








对于此次四大科室实行试点市场调节价,有以下三个有利的方面:

是满足了群众市场多元化的需求,这一点从调节医学美容和辅助生殖科室便可体现出来。

是有利于四个科室的健康发展。将市场竞争比较充分、个性化需求比较强的美容、辅助生殖、激光治疗近视、心理咨询,这4类医疗服务项目价格实行市场调节价,使价格更加符合市场价值,有利于促进技术提高、服务优化、环境改善,培育群众更加满意的市场,也有利于这四个专业健康发展。

是有利于形成公立医院与民营医院有序竞争。由于公立医院的医疗服务价格仍然没有放开,因此,缺乏公开公平的有序竞争,时常发生侵害病人权益的现象。如今,允许公立医院自主定价,可以形成一定区域的价格平衡并更加趋于合理。






医改

尽管积极意义还是不少,但必须承认在当下自由执业还没有实现的情况下,对公立医院四种服务价格试行市场调节价,很可能不利于专家走出体制,从这一点来讲,也许会对民营医院四个专业的发展造成不利影响。但公立医院过于追求“平均”的分配体制,也不是短时间可以改变的,这点却是对民营医院的利好



当然,尽管贵州明确对医学美容、辅助生殖、激光治疗近视、心理咨询,四大类医疗服务项目价格实行市场调节价,但还是有很多限制,这一点不可忽视。

是市场调节价项目分类执行。医学美容及辅助生殖暂在省及市州级公立医院试行一年;激光治疗近视及心理咨询不设试点范围,全省公立医疗机构均可开展。

是四类项目实行打包按病种收费,高值耗材不再设除外内容,实行一价制,即挂号诊疗费+治疗费用,不再区分诊疗、检验、除外内容、手术、麻醉等具体项目。这种做法也是为了避免乱收费和“术中”或追加收费。





是试行期间对患者因公、因伤、因病造成的医学美容需求,继续按照2003版政府指导价项目执行,要体现公立医疗机构公益性质。这也就是说,公立医院实施“医学美容”不能提供给因公、因伤、因病造成的医学美容需求者。

四是公立医疗机构实行市场调节价实行报告、公示及告知制度。