高频电刀负极板那些事

2019-07-10

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高频电刀原理

高频电刀是利用RF(Radio Frequency)射频原理,将高频和高压的电流,通过刀笔,作用到病患部位,利用刀笔尖端部位对所接触的组织产生的瞬间烧灼现象,以达到切割或凝血的效果。而作用到人体的电流,则必须经过回路负极板流回高频电刀内部,以形成完整的回路。


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回路负极板的重要性


我们知道电流有下列特性:

第一:必须形成完整的回路。

第二,通过最近的,电阻最小的途径。

假如没有连接回路负极板,则刀笔所作用到病体的电流,将对负极(地)产生势垒电位,功率越高,越易对替代回路产生放电。所谓替代回路,则有可能是做手术的医师(因为手握刀笔,刀笔在对病体放电不畅的情况下,更易将医师视做回路。而且容易触碰病体,也易将电流引入己体)。也有可能是手术床或其他有可能触碰病人的金属物体(手术支撑架,心电监护电极,手术器械,内窥镜,被夹等)。甚至湿的手术床单,都有可能将高频高压电引入我们意想不到的部位。不管怎样,所有的替代回路,都不会比回路负极板有更好的,更安全的导电效果。


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    发展史


早期的电刀,是非浮地式的,是同市电相连接的,它们易将大地做为回路,更易产生意外的烧伤和烫伤,这已被FDA(美国食品药物管理局)和AAMI(美国医疗器材安全协会)所禁止。现在的电刀高频输出都是隔离的浮地式的,高频电流不再将大地作为回路,而是要通过负极板流会电刀以形成完整的回路,因而大大减少了替代回路的发生,因此也更加安全.


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高频电刀负极板的种类和特点


回路负极板又称对极板,也有称肤肌板或去活化电极等。其作用与电刀,刀笔,人体和负极板组成一个完整的高频电流回路,从而使高频电刀工作.

早期的回路负极板采用胶皮或金属板等替代材料,用布带绑在大腿等部位使用。这种方式存在着导电效果不好,容易产生烧伤或烫伤事故等缺点,现以被一次性粘性金属箔回路负极板所逐步取代,其基体材料大多采用泡沫海绵,导电胶采用氯化钾或氯化锰等导电盐成份,个别的品种在胶冻中甚至掺有特殊的药物,以利热量的传导。


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单极负极板与双极负极板


  单回路负极板:  

这是大多数回路负极板所采用的形式。导电金属箔为一个整体,通过连线接到电刀中。而电刀根据电容效应进行检测,如发现没有连接回路负极板,则产生报警。但这种形式最大的缺点是只能检测到是否连接回路负极板,而无法判断负极板是否有效地连接到皮肤。

  双回路负极板:  

为可靠地监测负极板是否时时有效的连接到皮肤,现在的电刀已经开始广泛的使用双回路负极板。这种负极板中间的导电箔分为两部分,中间有5mm左右的间隔。当这种负极板帖到皮肤上后,电刀中的回路检测系统RAM会检查接触面积的质量,如果接触面积不够(电阻过大,大于135Ω),或有短路现象(电阻小于5Ω),电刀都会有声光报警,同时停止输出。所以这种形式的采用,为我们的电刀安全使用提供了保证。

  负极板连线(接头):

常见负极板连线同电刀之间的接头为两种,即方形(三只脚,VALLEYLAB兼容系列)和圆头(德式),一般方头使用双回路负极板的居多,圆头使用单回路负极板的居多。连线一般采用导电性能良好的金属,个别厂家也采用铜线连接,但一般用在附线的负极板上。