医加医疗

消融电极的工作原理

“电凝”用于外科止血，已经有很长的历史了。电凝系统用于手术的电流为高频电流。利用高频电流的热效应，使血管壁脱水皱缩、血管内血液凝固，并使血管与血凝块相互融为一体，从而达到有效的止血目的。

消融电极最初应用及至今仍被广泛使用的电凝方法为“单极电凝”，就是将一面积较大的金属板与病人接触作为回路电极，一般将其称为病人电极或是无效电极；另一电极则与止血器械相连，从而起电凝作用，被称为手术电极或有效电极。

电流通过病人身体，其热效应的大小取决于电极与身体组织接触面的大小。也就是说，单位面积电流量的大小与接触面积大小成反比。无效电极的金属板与身体接触面积越大，单位面积的电流量就越小。因此，对组织无热灼作用。有效电极用于止血或切割时与组织的接触面越小，电流密度就越大，则产生热灼止血或切割作用。

使用单极电凝与多种手术器械相连，而用到止血或切割等用途时，所需电能大，热扩散范围广，对相邻组织的损害也较大。在临床使用中，距离电切1厘米处尚可见到组织改变。

所以说，单极电凝在重要部位如皮层功能区、重要血管附近及脑干、脊髓、神经根等特殊区域处是不宜使用的。

因此，想要减少周围组织的损伤，又要保证术中的使用效果，就必须要将工作电极的能量更加集中的释放。同时，还要在不影响凝血、切割、消融的前提下，适当地降低功率。