原则上省级抽查范围以各统筹区上年度基金支付前30位定点医疗机构为重点，结合投诉举报等，抽查比例不低于10%，实现对各统筹区抽查范围全覆盖
全流程检查耗材
3月23日，河北省医疗保障局发布《关于建立定点医药机构常态化、制度化、 精细化监管机制的实施意见》，在监督检查的主要内容中，涉及医疗器械、耗材等。
监督检查的主要内容主要分为6个方面：
▍关键点 1 : 查医院的价格管理，带量采购落实情况定点医药机构履行医保协议、落实医疗保障政策情况，包括医疗保障有关就医和购药管理、诊疗服务、价格管理、支付范围、支付标准、费用结算等规定的执行情况；是否落实医保支付政策、集中带量采购政策等。定点医药机构履行医保协议使用医疗保障基金的数据和资料等，包括医疗保障基金结算清单，药品、医用耗材的“进、销、存”数据资料，与医疗保障基金结算有关的处方、病历、治疗检查记录、费用明细、财务账目、会计凭证等；是否存在虚假治疗、伪造票据、进销存不符等问题。定点医药机构申报的医保费用合规性，是否存在过度诊疗、超标准收费、串换收费、提供其他不必要的医药服务，或者将不属于医疗保障基金支付范围的费用申报医疗保障基金结算等情况。
定点医药机构落实药品、医用耗材、诊疗医保目录情况，定点医药机构上传医保结算的药品、医用耗材的品种、规格、价格、费用等信息情况；是否存在串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施情况；是否存在医疗保障支付范围内药品、医用耗材、诊疗项目费用转嫁给参保人等情况。定点医药机构药品、医用耗材采购使用异常情况，是否存在采购高价药品多、采购低价药品少、采购高价耗材多、采购低价耗材少等异常情况；是否存在带量采购药品、国谈药品使用少、可替换药品使用多等异常情况；是否存在带量采购耗材使用少、可替换耗材使用多等异常情况；定点零售药店医保结算药品价格过高等问题。定点医药机构是否落实药品、耗材集中带量采购政策，是否落实药品、耗材回款政策，及时向药品或耗材生产企业拨付资金；是否落实结余留用资金使用相关规定，按规定比例用于医务人员薪酬发放等情况。定点医疗机构及其工作人员就医管理情况，是否存在分解住院、挂床住院等情况；定点医药机构及其工作人员履行医保协议的其他情况。
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