你知道吗?宫腔镜不仅仅是个镜

2020-12-29


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宫腔镜”三个字

对于女性朋友来说可能并不陌生

但你真的了解它吗?

宫腔镜可不仅仅是个镜


宫腔镜称得上是医学上最微创的器械之一,它通过女性天然通道—阴道-宫颈,进入到子宫,可以直观准确地完成宫腔内疾病检查和手术治疗,也不会留下任何疤痕,目前在临床上应用非常广泛。



宫腔是啥?

宫腔是女性产生月经及孕育新生命的场所,正常宫腔容量约5ml。如果把宫腔看作是孕育生命的“水晶宫”,那么宫腔镜就是能够进入这个“水晶宫”巡视的镜头。宫腔虽小,但是很多妇科疾病与宫腔密切相关,很多疾病不仅影响健康,更会导致不孕不育。

女性的正常月经,月经周期一般为21-35天,月经期一般为2-8天,一次月经量约20-60ml,超过80ml为月经量过多。当女性出现月经周期、经期、月经量异常,白带异常或不孕时,可能提示有宫腔相关疾病的风险。特别是绝经后的女性,出现阴道流血一定要及时就医。而宫腔镜手术可以通过无创或微创的方式治疗各种宫腔内疾病。


宫腔镜具有创伤小、出血少、恢复快、精准去除病变组织,最大限度保留子宫完整性,不影响卵巢功能等优点。



最常见的宫腔内疾病有哪些?

1.子宫内膜息肉

是最常见的宫腔良性疾病,可发生于各个年龄段的女性,主要症状表现为月经淋漓不尽,两次月经间出血,绝经后出血,白带异常或可引起不孕。部分较小的息肉可随月经来潮剥脱,而较大的息肉则需要通过手术治疗。 


单纯刮宫术无法明确息肉部位,无法完整刮除息肉。宫腔镜手术可以直视下于子宫内膜息肉根部精准切除息肉,减少复发几率及对正常子宫内膜的损伤。

△子宫内膜息肉


2.子宫粘膜下肌瘤

最常见的女性生殖系统良性肿瘤。子宫粘膜下肌瘤可引起月经量增多及经期延长,白带增多,经期下腹痛等,甚至有粘膜下肌瘤可脱出至阴道内。


以前对于粘膜下肌瘤的手术方式多为开腹、腹腔镜,这些手术方式均需要切开子宫肌壁全层,破坏了子宫肌层的完整性,对于有生育要求的女性增加了孕期子宫破裂的风险降低了自然分娩的可能。宫腔镜为粘膜下子宫肌瘤的治疗提供了更微创的选择,通过宫腔镜于宫腔内切除粘膜下肌瘤,保证了子宫肌层完整性无需缝合使孕妇和胎儿在孕期及分娩期更加安全

△子宫粘膜下肌瘤


3.功能失调性子宫出血

是常见的女性生殖内分泌疾病,主要表现为月经的异常,但是需要先排除子宫的器质性病变。


以前的诊断和治疗方式主要是刮宫及药物治疗,严重者需要切除子宫。现在通过宫腔镜技术,可以在直视下明确宫腔内膜情况,并于异常的内膜部分镜下取样,通过病理检查明确子宫内膜情况,同时通过宫腔镜电切可以切除增厚及异常的子宫内膜,并电凝止血,达到月经减少甚至闭经的作用。

△子宫内膜切除术后


4.子宫畸形

子宫纵膈是比较常见的子宫畸形,可以导致不孕、流产、早产等。以前的手术方式多为开腹手术,切开子宫后切除纵膈,创伤较大,破坏子宫完整性。宫腔镜技术可以在宫腔内完成子宫纵膈的诊断、评估并切除,手术可以达到无创。为子宫纵膈患者孕育生命创造了条件。

△子宫纵膈


5.宫腔粘连

宫腔粘连多继发于宫腔创伤性操作后,主要是人工流产后粘连,会破坏宫腔子宫内膜,导致宫腔形态异常及容积减少。主要症状为月经量减少、周期性下腹痛和不孕。


没有宫腔镜技术时,仅能通过刮宫处理,效果差。宫腔镜技术可以分离宫腔内粘连,恢复宫腔的解剖结构,并评估子宫内膜状态,能够提高宫腔粘连患者术后妊娠几率。


6.子宫内膜癌

多表现为月经异常、阴道排液,特别是绝经后女性阴道流血。宫腔镜是诊断子宫内膜癌的“金标准”,可以直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶残存,癌灶大小及部位,直视下取材活检。特别是对于保留生育功能的子宫内膜癌患者,宫腔镜更是定期评估的重要手段。

△子宫内膜癌


△子宫内膜癌

保留生育治疗


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