医加百科|消融电极,看这篇就够了!

2021-11-26


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自20世纪20年代以来,高频电刀已用于外科手术,现在已成为一项非常成熟的技术。由于其优异的性能特点,它被广泛使用,如切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。与传统的机械手术刀相比,在临床上使用高频电刀可大大缩短手术时间,减少患者失血量及输血量,从而减少并发症和手术费用。高频手术电极是高频手术设备的附件,与高频发生器配套使用,供临床各类开放性外科手术中分别用于组织切割、分离、夹闭血管止血、组织凝固等。



高频手术电极为什么又叫做消融电极?

 高频手术电极包括单极、双极和中性电极,根据《医疗器械分类目录》(2017年版),可将产品命名为:单极手术电极、双极电极、一次性使用电极、射频消融电极、高频手术电极、随弃式中性极板、消融电极、射频凝闭电极等。由于医疗招标要求,越来越多企业将产品命名为消融电极,只要不超出产品基本原理及适用范围内的命名都可以,但是不建议企业为了竞标或体现产品的止血功能而使产品名称中带“术中止血、外科止血”等字眼。





消融电极的工作原理

“电凝”用于外科止血,已经有很长的历史了。电凝系统用于手术的电流为高频电流。利用高频电流的热效应,使血管壁脱水皱缩、血管内血液凝固,并使血管与血凝块相互融为一体,从而达到有效的止血目的。

消融电极最初应用及至今仍被广泛使用的电凝方法为“单极电凝”,就是将一面积较大的金属板与病人接触作为回路电极,一般将其称为病人电极或是无效电极;另一电极则与止血器械相连,从而起电凝作用,被称为手术电极或有效电极。



消融电极在临床上的应用

在手术室当电流通过病人身体,其热效应的大小取决于电极与身体组织接触面的大小。也就是说,单位面积电流量的大小与接触面积大小成反比。无效电极的金属板与身体接触面积越大,单位面积的电流量就越小。因此,对组织无热灼作用。有效电极用于止血或切割时与组织的接触面越小,电流密度就越大,则产生热灼止血或切割作用。


使用单极电凝与多种手术器械相连,而用到止血或切割等用途时,所需电能大,热扩散范围广,对相邻组织的损害也较大。在临床使用中,距离电切1厘米处尚可见到组织改变。所以说,消融电极在重要部位如皮层功能区、重要血管附近及脑干、脊髓、神经根等特殊区域处是不宜使用的。


因此,想要减少周围组织的损伤,又要保证术中的使用效果,就必须要将工作电极的能量更加集中的释放。同时,还要在不影响凝血、切割、消融的前提下,适当地降低功率。

———————小加介绍完毕———————

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