医加百科|宫腔镜手术器械的清洗消毒与保养

2021-11-12


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随着微型机械、电子、光学仪器的不断发展和改进,宫腔镜器械设备亦在日益更新,品种繁多。由于这些器械设备精密,功能复杂,故正确地进行清洁、消毒和保养,不仅能保证宫腔镜检查和手术成功,亦是避免发生潜在并发症的关键。




宫腔镜器械的清洗流程


清洗镜体及附件等器械应牢记:


轻柔是一个重要环节。


1.手术结束后将器械置于清水中,切忌碰撞及叠压。然后将所有器械全面拆卸开,用清水及专用毛刷清洗,有条件者用清洗枪洗净所有管腔中的血液和黏液积垢。对于内镜外部的清洗,可应用细软刷子刷洗镜端部及头端。镜片不清晰时可用乙醇和乙醚(95%乙醇7ml+乙醚3ml)配制成混合液予以擦拭清洁。擦拭镜片时,宜用镜头纸或软纱布。


2.用清水洗净宫腔镜后,继以注射器反复推注95%乙醇于每个细小孔道内,最后用注射器空推或用橡皮球向孔道内吹气,以保持孔道内干燥。


3.各种宫腔镜手术器械,如剪刀、活检钳 、异物钳、抓钳等,使用完毕都必须清洁干净,每个关节均需展开 ,用棉签或宫腔镜专用清洁剂清洗套管的内部,用长细刷子或棉签清洗器械上的小孔、凹槽,钳子的开合部分需用专用软质小刷清洗。器械清洗后应进行常规仔细检查,如镜片有裂开,密封端有无水滴渗入造成镜片模糊,钳齿是否咬合不佳,绝缘部分有无磨损,光镜有无断裂,橡皮垫圈有无断裂、破损等。器械检查完毕后将其擦干,并置于专用盒内备用。



器械清洗是关系到手术成败的重要因素之一,因此应设有专人负责。

镜头和光缆的处理


手术结束后使用蘸有中性多酶清洁剂的湿纱布对镜头及各种导线表面血迹、污渍进行擦拭,使用吸水较强的软布擦干,对光缆进行放置时,应无角度自旋放置于宫腔镜专用盒内,严禁成角折叠或过度弯曲,镜面用脱脂棉球或拭镜纸顺时针方向进行擦拭,避免用粗糙布巾擦拭,以免损伤镜面,影响术中使用。


宫腔镜器械的消毒及灭菌


当前普遍使用的方法是最安全最可靠的过氧化氢等离子低温消毒
,与传统的灭菌方法相比较具有灭菌效果确切、快速、安全、环保等优点,也有效地减少损伤,通常由专人负责管理低温灭菌器,将宫腔镜器械放置在专用器械盒内,用无纺布包装,包装外注明宫腔镜器械的名称、灭菌时间及有效期。正常选择的灭菌模式是加强模式,达灭菌69 min。同时应该严格的检测系统,化学指示胶带和卡片的监测。

对消毒后的器械进行消毒效果监测十分重要。因宫腔镜器械的管径长、窄及关节的密闭性,在浸泡消毒时会存在个别区域液体渗透不全的现象。医院感染科应定期对宫腔镜器械的消毒效果进行检测,发现问题及时处理。以确保宫腔镜器械达到有效消毒灭菌。。



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