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中纪委“打虎”不停，医械人如何在高压反腐下“乘风破浪”？

2020-09-08



01

中纪委：严肃整治医疗领域腐败问题


9月2日，中共中央纪律检查委员会发布要闻《以案为鉴 成都严肃整治医疗领域腐败问题》，要闻显示，成都市龙泉驿区第一人民医院原设备物资供应科主任都泉驿，利用职务上的便利，采取违规方式为相关人员在药品供应、设备采购等方面谋取利益，收受贿赂68万余元。

医药行业的反腐一直就没有停止过。据了解，仅2020上半年，已有多位医院院长、科室负责人相继落马，主要原因是收受回扣或利用职权干预谋取利益等。
  • 四川省人民医院原党委常委、纪委书记马昌礼长期收受管理和服务对象礼金，利用职权为他人谋取利益并大肆收受财物、侵吞公共财产，被开除党籍。
  • 江苏省泰州市人民医院原副院长商继华，安徽省利辛县人民医院党委书记、院长吴鹏，云南省普洱市人民医院原党委副书记、院长杨文俊等人涉嫌严重违纪违法，接受纪律审查和监察调查。
  • 普洱市人民医院原党委副书记、院长杨文俊；普洱市人民医院党委委员、副院长杨文红涉嫌严重违纪违法，接受纪律审查和监察调查。
  • 通辽市中医医院党委副书记、院长李传江涉嫌严重违纪违法，接受纪律审查和监察调查。
  • 已退休4年的桂林市人民医院原院长钱畅涉嫌受贿犯罪，被开除党籍并取消退休待遇。
  • 浙江省丽水市中心医院原麻醉科主任雷李培在药品、医疗器械及耗材的引进和使用过程中收受回扣331万余元，被严肃查处、判处有期徒刑7年。
  • 上海市公共卫生临床中心药物临床试验机构办公室原主任、新药临床研究中心原主任顾俊，利用工作便利，非法侵占试验费用10万元，并收受贿赂总额达到150余万元，被给予政务开除处分、判处有期徒刑5年。
......

随着国家对于药品器械合规监管力度日趋严格，结合不断出台的政策和行动，可以预见，2020的打击医疗领域腐败的风暴将越刮越猛，并对行业产生巨大影响。
 

02
多地启动医院巡查
，源头治理堵塞漏洞

9月1日，上海市人民政府发布《上海市公立医院巡查实施方案（2020-2022年度）》，巡查范围为全市范围内所有二、三级公立医院。主要围绕公立医院党建、行业作风建设、医院运行管理三个方面展开。巡查过程分医院自查、现场巡查、落实整改和追踪巡查四个阶段。


自今年8月以来，全国已经进入医院巡查的高压期。国家卫健委等部门多次发文，严肃查处收取医药耗材企业回扣、药企违规营销等行为，从强化药品集中统一管理、完善处方点评制度、实行商业贿赂不良记录等多方面打出“组合拳”，坚决破除医疗领域腐败利益链。

医院巡查从源头上着手治理，巡查内容包括医院干部、职工、医师的监控，以及药品、医疗器械、医用耗材等产品，同时升级完善行业“九不准”，从而遏制医疗腐败现象。
“九不准”的内容为：
一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩
二、不准开单提成
三、不准违规收费
四、不准违规接受社会捐赠资助
五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告
六、不准为商业目的统方
七、不准违规私自采购使用医药产品
八、不准收受回扣
九、不准收受患者“红包”

未来，医务人员以及耗材厂家都将面临更严格的要求，行业整治力度和强度将不断提高，医疗反腐的力度也将持续加强。
 

03
高压反腐下，械企、药代何去何从

1）械企：合规化转型势在必行
对于械企来说，随着国家反腐和对行贿惩罚力度的加强，合规转型已经到了不得不转的时刻。

从以往司法机关针对医药领域的行贿案件来看，大多牵涉医药代表本人，很少波及企业。但根据国家医保局出台的《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见（征求意见稿）》指出：拟建立医药价格和招采失信事项目录清单，列入目录清单的失信事项包括但不限于在医药购销中给予回扣或其他不正当利益。
 
国家药监局发布的《医药代表备案管理办法（试行）（征求意见稿）》也指出：医药代表的备案主体是药品上市许可持有人，药品上市许可持有人应当与医药代表签订劳动合同或者授权书。

也就是说，医药领域商业贿赂行为，械企作为责任主体将被追责。以前甩锅给“医药代表个人行为”的老办法将不再奏效。

而一旦涉嫌商业贿赂或者其他违法事件被查处，企业无疑将巨大危机。过往的游戏规则已被颠覆，不合规的企业已经无路可走。合规化转型将促进企业可持续发展。
 
2）药代：回归专业化学术推广
随着带量采购的全国铺开，以及整治医疗腐败、彻查医疗回扣等政策的推进，药代正面临大洗牌，百万药代陷入失业困境。

国家药监局发布《医药代表备案管理办法(试行)》(征求意见稿)(以下简称征求意见稿)公开征求意见。征求意见稿明确了医药代表从业活动的具体内容包括：学术推广，技术咨询，协助医务人员合理用药，收集、反馈药品临床使用情况和药品不良反应信息等。同时征求意见稿规定“医药代表不得承担药品销售任务”，彻底规范医药代表这一职业群体的行为。

医药代表的过剩是相对的，有专业能力的医药代表永远是市场需要的。过去医药代表主要从事开发和维护与医院医生关系、与医院医生进行交易，随着医改的深入推进，医药代表将朝着学术专业化发展，这也算是职能的回归。对于医疗器械销售而言，也是指明了未来的发展方向。
 
附录、部分医院巡查计划






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