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昨日（6月30日），江苏省医保局最新发布了关于印发《江苏省第三轮公立医疗机构医用耗材组团联盟集中采购方案》的通知（以下简称《通知》）。

《通知》显示，江苏省医保局将组织开展省内部分三级公立医疗机构开展第三轮省级高值耗材带量采购。

事实上，早在2019年，江苏省内就组织开展了两轮省级医用耗材带量采购，实施品种涉及心脏介入、眼科、骨科等多类耗材，最高降幅高达81%。

本次第三轮带量采购文件的下发，也就意味着江苏省内将再次迎来高值耗材大杀价。

在本次第三轮省级高值耗材带量采购中，江苏省明确，将选定初次置换人工膝关节、人工硬脑膜、人工硬脊膜、疝修补材料4种高值耗材作为采购品种。

由省内部分三级医院组成高值耗材采购联盟，全省具有开展上述品种手术资质的公立医疗机构均参加此次联盟带量采购，并且鼓励军队医疗机构和民营医疗机构参加。

允许参加的企业为2019年1月1日至12月31日在省平台有实际采购量的上述品种所涉及生产企业（进口医用耗材全国总代理视为生产企业），按照产品属性、临床使用需求并参考省平台采购使用情况进行分组谈判。

此外，本次省级带量采购的采购量将为省平台2019年采购总量的70%，采购周期为2年。

在结算货款方面，江苏省医保局要求医保应提前预付30%给医疗机构，同时医疗机构的回款时间不得超过30天。

通过对比之前两次省级高值耗材的带量采购来看，江苏省以量换价的品种和范围一直在不断地扩张。显然，越来越大的体量下，产品的降幅也在逐渐增加。

据不完全统计，目前江苏省内三级医院的数量共有203家，其中三甲医院共有128家。可想而知本次省级耗材带量采购的砍价幅度也将只多不少。

此外，除了以实量换实价压缩耗材市场外，江苏省对于流通的洗牌力度也在不断的变大。

现阶段，江苏省的医用耗材“三流合一”直接结算工作已经正式启动。通过第三方监管平台进行耗材货款结算，医疗机构将采购款在线支付给专用账户，省平台再将货款支付给供应商，实现交易流、信息流、资金流三流合一。

生产企业跨过经销商和流通企业直接开票给医疗机构，直接在货款结算流程踢出经销商，也就等同于“一票制”。

纵观整个带量采购过程，不论是耗材的谈判杀价环节，还是货款结算环节，医保全程参与，集招采、支付、监管大权于一身，可以说是对耗材市场进行全方位洗牌。

在不断进行的一轮一轮洗牌中，大批中小经销商难逃被淘汰的命运。与此同时，大型的流通企业也在不断地往集中化方向发展。越来越高的配送要求下，流通市场的淘汰速度不言而喻。

截止到目前为止，江苏省13个市的带量采购已经全部落地，省级发布的“六大类”（血管介入、非血管介入、神经外科、起搏器、电生理、眼科等高值耗材）以及“五大类”（骨科、普外科、心胸外科、体外循环及血液净化、口腔科等高值耗材）重点医用耗材也基本已经组织开展。

按照江苏省所发布的医用耗材带量采购实施意见来看，未来省内将会有更多的多市联盟陆续落地。毫无疑问的是，未来医用耗材市场的洗牌将会越来越彻底。