干货|隐形的伤口-腹腔镜手术

2019-11-07

什么是腹腔镜手术

腹腔镜微创手术又称"钥匙孔"手术,即在腹壁开数个0.5-25px的小孔,其中一个孔放入镜子,镜子通过微型摄像机连接到电视屏幕上,使得病人腹腔内的病灶一目了然地反映到电视屏幕上。而其他几个腹壁小孔则放入剪刀、钳子等手术器械,医生看着屏幕来进行手术。


一、腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优势

①腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的部位,且图像同步放大,更直观,视野更宽,漏诊的风险更低。


②腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。手术结束前冲洗彻底,保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快,可较早进食,又大大减少了术后肠粘连的因素。


③腹腔镜手术是真正微创手术的代表,创伤大为减小,手术过程和术后恢复轻松,术后住院时间明显缩短,一般术后2~3天可以出院,3~5天可以基本恢复正常生活。


④术后可早期下床,大大减轻了家属陪伴护理的强度。


⑤腹壁戳孔小(直径3~10mm不等),愈合后不影响美观。


⑥一般采用全麻,各项监护完备,安全性大为增加。戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。


⑦腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。


⑧腹腔镜手术通过电子摄录系统将整个手术过程显示在电视屏幕上,手术成员均可观察,并可随时对疾病及手术方法进行讨论。


二、哪些情况适合腹腔镜手术?

我们通常根据腹腔镜的手术目的分为简单的诊断性腹腔镜及腹腔镜手术两大类。


(1)诊断性腹腔镜:

  • 了解盆腹腔肿块的部位、来源、性质、大小,必要时活检。

  • 寻找不育原因,为确定下一步的治疗方法提供依据,判断生殖预后和结果。

  • 子宫内膜异位症的诊断、分期、及治疗效果的随访。

  • 明确急、慢性腹痛原因。

  • 了解生殖道畸形部位、卵巢形态、必要时活检。

  • 恶性生殖道肿瘤术后或化疗后疗效及其预后评价


(2)腹腔镜手术:

  • 盆腔肿块:卵巢囊肿开窗、引流、卵巢肿瘤剥出术、附件切除术、输卵管系膜囊肿切除术等。

  • 子宫肌瘤:子宫肌瘤、腺肌瘤剥除,子宫腺肌症切除、子宫切除等。

  • 异位妊娠早期诊断同时行保守性或根治性手术。

  • 不孕症在诊断病因的同时行盆腔粘连分离及输卵管整形术。

  • 子宫内膜异位症病灶的电凝或切除,卵巢异位囊肿的剥除。

  • 进行盆腔感染性疾病病源体的检查,并同时行盆腔粘连分解、脓肿切开引流、输卵管卵巢囊肿切除术。

  • 计划生育方面:节育环外游取出、子宫穿孔创面修补、绝育术、输卵管吻合术。

  • 生殖助孕方面:多囊卵巢打孔术,输卵管阻断或切除,盆腔粘连分离。

  • 生殖道恶性肿瘤手术:早期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌手术,包括广泛全子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、大网膜及阑尾切除术。


三、腹腔镜手术后的注意事项

一、 伤口护理:因腹腔镜的患者,住院天数短,所以患者返家后,每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象,以防感染发炎的发生,不过由于腹腔镜手术伤口小,术后伤口的发炎相当少见。


二、生活起居:维持舒适的生活,并做微量的运动,有助于身体的康复,施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者,在手术后二周应可恢复往日的正常的作息。


三、营养摄取:通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物,隔天就可恢复正常的饮食,由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物,以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物。


注意事项:患者要注意个人卫生,最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态,保证充足睡眠。术后6小时内,应采取去枕平卧位,头侧向一边,以防呕吐物阻塞呼吸道。每过半小时应为病人翻身一次,按摩其腰和腿部,以促进血液循环。手术6小时后,应让病人进少量流质软食,如稀米汤、面汤等,不要给病人饮甜牛奶、豆奶粉等,以防出现肠胀气。术后第2天,病人可进半流质食物,如米粥、汤面条、蒸蛋糕等。手术当日液体输完即可拔掉导尿管,鼓励病人下床活动。在手术一周内也要注意适量活动,这样有助于身体早日复原。手术一周后即可去掉腹部敷料,可淋浴,并逐渐恢复正常活动。


医加商城是一家以平行进口医疗器械为主的一站式电商平台,现上架了史托斯摄像系统系列医械,在腹腔镜手术中是不可缺少的,最重要都是现货,具体型号如下图,点击图片即可进入医加官网预定